Schadenmeldung
Eigenheim/Haushalt

Name:

Vor- und Nachname

Anschrift:

Straße, Gasse, Platz, Hausnummer, ...

Postleitzahl, Ort

E-Mail:

bitte unbedingt angeben

Versicherer, Pol.-Nr.:

 (falls zur Hand)

Art des Schadens:

     Feuer / Blitzschlag

     Sturm / Hagel / Schneedruck

     Leitungswasser

Schadenereignis

     Einbruch / Beraubung

     Glasbruch

     sonstige

Schadensort:

sofern von der o.g. Anschrift abweichend

Postleitzahl, Ort

Schadendatum/Uhrzeit:

vorauss. Schadenhöhe:

     €  

unverbindliche Schätzung

Behördliche Aufnahme:

    Ja  Nein

Personenschäden:

    Ja  Nein

Schadenhergang:

Bitte beschreiben Sie den Schadenhergang so genau wie möglich.

Bitte vergessen Sie nicht das Formular zu Drucken bevor Sie es absenden.

Bitte um Kontaktaufnahme vor der Weiterleitung an den Versicherer.